Jak číst tuberkulinový kožní test

Tuberkulinový kožní test je také známý pod názvem Mantoux tuberkulinový test. Pomocí tohoto testu se měří imunitní odpověď vašeho těla na bakterii, která způsobuje tuberkulózu. Výsledek vyhodnotí váš lékař několik dní po aplikaci. Pokud vás zajímá, jak se takový tuberkulinový test hodnotí, tento článek vás tímto procesem provede, ale pamatujte si: test musí vyhodnotit zkušený lékař. Výsledek testu poznáte sami, ale musí být zdokumentován u lékaře pro další postup a/nebo léčbu.[1]

Část 1 ze 2: Čtení testu

  1. 1
    Tuberkulinový kožní test provede váš lékař. Dostanete injekci s čištěným proteinovým derivátem do předloktí, kde se objeví 6- 10mm velká podlitina, která zmizí během několika hodin.[2]
  2. 2
    Paži nezahalujte. Neobvazujte místo testu dalších 48 až 72 hodin. Můžete opatrně omývat a sušit místo testu.[3]
    • Také byste neměli místo testu na paži škrábat a třít. Může to vést k zarudnutí nebo otoku a tím i k nesprávnému výsledku. Pokud vás místo svědí, přiložte studený obklad.[4]
  3. 3
    Vraťte se k lékaři. Test musí být vyhodnocen do 48- 72 hodin. Pokud se nevrátíte do 72 hodin, je test neplatný a musí být proveden znovu.[5]
  4. 4
    Najděte a označte zatvrdnutí. Pomocí prstu nejděte zatvrdnutí. Je to tvrdé, pevné, vystouplé a ohraničené místo. Pokud nahmatáte pevnou bouličku, obtáhněte jí perem přímo na kůži předloktí.[6] Nejdůležitější pro správné vyhodnocení vašeho testu je tvrdá boulička. Začervenání nebo slabé opuchnutí místa nehraje ve velikosti zatvrdnutí roli.
    • Ne vždy je zatvrdnutí vidět. Musíte ho nahmatat prsty.[7]
  5. 5
    Zatvrdnutí změřte. Místo testu může být zarudlé, ale to neznamená, že máte TBC. Musíte změřit zatvrdnutí. Toto zatvrdnutí se měří na vašem předloktí v milimetrech.[8] Použijte pravítko s mírou v milimetrech. Přiložte konec pravítka s "0" na levý okraj bouličky, kde jste ji označili perem. Podívejte se, kde jste označili bouličku na pravé straně a změřte pravítkem.[9]
    • Pokud je značka mezi dvěma linkami, použijte menší rozměr.
    Advertisement

Část 2 ze 2: Vyhodnocení testu

  1. 1
    Rozhodněte, zda je osoba ve vysoce rizikové skupině. Zatvrdnutí o velikosti 5mm nebo více, je vyhodnocováno jako pozitivní u osob ve vysoce rizikové skupině. Tato skupina zahrnuje osoby, které mají:
    • HIV
    • transplantované orgány
    • užívají imunosupresiva z různých důvodů
    • jsou v přímém kontaktu s jinou osobou pozitivní na TBC
    • RTG hrudníku potvrzující zhojenou TBC
    • konečná stadia renálních (ledvinových) onemocnění[10]
  2. 2
    Rozhodněte, zda je osoba ve středně rizikové skupině. Zatvrdnutí o velikosti 10 mm nebo více, je vyhodnocováno jako pozitivní, u osob ve středně rizikové skupině. To zahrnuje osoby, které:
    • se v poslední době přistěhovali ze země s rozšířenou TBC
    • užívají injekčně drogy
    • pracují ve zdravotnických zařízeních, věznicích, domovech důchodců, nebo jiných podobných místech
    • mají nebezpečné klinické podmínky, jako je cukrovka, leukémie, nízká tělesná hmotnost
    • jsou děti ve věku do 4 let
    • jsou děti a mladiství vystaveni vysoce rizikové skupině dospělých[11]
  3. 3
    Hledejte velké zatvrdnutí u všech ostatních. Pro všechny, kteří nejsou ve vysoce nebo středně rizikové skupině, zatvrdnutí o velikosti 15 mm nebo větší je vyhodnoceno jako pozitivní. To zahrnuje všechny osoby, bez ohledu na všechny rizikové faktory, které by mohly mít. Test je také považován za pozitivní, pokud jsou přítomny puchýře, i pokud je otok malý.[12]
  4. 4
    Poznejte, kdy je výsledek negativní. Pokud nenajdete tvrdou bouličku, je výsledek negativní.[13] Pokud je místo lehce opuchlé nebo zarudlé, ale v místě není cítit zatvrdlá boulička, je výsledek negativní.[14]
    • Musíte se vrátit ke svému lékaři na odborné vyhodnocení testu, i když si myslíte, že je test negativní.
    Advertisement

Tipy

  • Pokud je test pozitivní nebo hraničně pozitivní, jděte na jakékoliv další testy, které vám váš lékař doporučí.
Advertisement

Varování

  • Tento test může být falešně pozitivní i falešně negativní. Pokud máte nějaké dotazy ohledně tuberkulinového testu, neprodleně je konzultujte s vaším lékařem.
  • TBC test by měl vždy vyhodnocovat vyškolený lékař do 72 hodin. Tito lékaři jsou vyškoleni a mají praxi ve vyhodnocování těchto testů.
Advertisement

O tomto wikiHow

Spoluautorem tohoto článku je Mandolin S. Ziadie, MD. Dr. Ziadie je atestovaným patologem na Jižní Floridě. V roce 2010 ukončila stáž z Dětské pediatrie v Children’s Medical Center.
Kategorie: Zdraví

Pomohl vám tento článek?

Ano
Ne
Advertisement